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西宮市の甲子園中央整体院 庄野カイロプラクティックオフィスです。

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〒663-8165 兵庫県西宮市甲子園浦風町19-4-1F

腰部の機能障害・損傷Functional Disorder

筋損傷

[原因]
@交通事故やスポーツ損傷などの急性のケガ
A終日の立ち仕事のような筋肉疲労の蓄積
B慢性的な筋肉疲労に急性のケガが加わったもの

[症状]
一般に痛みは腰の部分を横切るか、片側にみられる拡散性の痛み。
特定の動きの時に硬さやこわばりを感じ、安静にするとましになる。

[徴候]
自動運動により痛みの範囲や具体的な部位が明らかとなる。
触診により、筋肉に痛みや硬さがみられる。
他動運動では、筋肉を完全に伸ばし切る場合を除いては痛みがない。


靭帯損傷

[原因]
筋損傷と同様に
@交通事故やスポーツ損傷などの急性のケガ
A終日の立ち仕事のような筋肉疲労の蓄積
B慢性的な筋肉疲労に急性のケガが加わったもの

[症状]
自覚する痛みはかなり局所的で、特定の動きの時に鋭い痛みがみられることがある。

[徴候]
痛みは自動運動、他動運動でともに感じる。
一般に抵抗運動では痛みを感じない。


椎間関節症候群

[原因]
悪い姿勢、筋肉にかかるバランスの悪さ、内面的な緊張による筋肉の緊張、疲労など

[症状]
背骨に沿った部分の一側、もしくは両側に痛みを感じる。
痛みはそけい部、臀部、大腿部に拡がって感じることがある。

[徴候]
自動運動の腰の伸展によりつかまれるような痛みや急激な動きの制限がみられることがある。
腰の側屈はできるが、前屈の動きに制限がある場合がある。
足の拳上テスト(SLRテスト)は陰性。


仙腸関節機能障害

[原因]
悪い姿勢、筋肉にかかるバランスの悪さ、内面的な緊張による筋肉の緊張、疲労など

[症状]
痛みは臀部、そけい部、大腿後面の鈍い痛み、鋭い痛み、うずきを感じる。ときどき膝より下に痛みが出る場合がある。

[徴候]
骨盤の高さの違いがみられる。骨盤部への触診時の片側もしくは両側に圧痛を感じる。ケンプテストの陽性。

梨状筋症候群

[原因]
股関節回旋筋の梨状筋の過緊張により引き起こされる。特に、内転筋の代償により、オーバーワークとなる場合がある。
約10%の人では坐骨神経が梨状筋内を走行するため、梨状筋が持続的収縮すると坐骨神経痛が起こりやすい。90%の人では、梨状筋の下を坐骨神経が通るので、梨状筋の短縮や硬さにより坐骨神経が刺激される。

[症状]
痛みは臀部の中央部にみられ、しばしば大腿後面に拡がる。膝から下にはあまり痛みが出ない。

[徴候]
触診により梨状筋の硬さや圧痛がある。
あおむけ寝で、下肢を伸ばした状態で股関節を屈曲し、内転することと梨状筋が伸ばされるが、その時臀部の痛みが増す。下肢伸展拳上(SLR)の状態で股関節を内旋するとその痛みが増し、股関節を外旋すると痛みがましになる。

尾骨痛

[原因]
尻もちや初めての出産。これらにより関節および尾骨靭帯の線維化、骨盤底筋群の組織変化、仙尾骨結合のずれが起こる。
腰椎、仙腸関節、骨盤内臓からの関連痛として痛みが出ることもある。

[症状]
とくに座った状態で痛みを感じる。

[徴候]
座った状態の時に尾骨部に痛み。尾骨周辺の靭帯が肥厚する。

変形性関節症(椎間関節の変性)

[原因]
椎間関節の慢性的な固定化、椎間関節の損傷経験、持続的な筋緊張、筋肉のアンバランス、悪い姿勢、肥満など。

[症状]
朝が特に悪化。、ある運動によってましになり、またある運動によって悪化。鈍く、うずくような痛みがでる。腰部全体にこわばりを感じる。

[徴候]
局所的な痛みや腰椎の運動不足による腰部の伸展動さの低下がみられる。

脊椎症(椎間板の変性)

[原因]
椎間関節の慢性的な固定化、椎間関節の損傷経験、持続的な筋緊張、筋肉のアンバランス、悪い姿勢、肥満など。

[症状]
腰部から臀部に拡がるこわばりや拡散性の鈍痛。短時間の安静で軽くなるが、逆に長時間の安静はこわばりがひどくなる。
朝が特に悪化する。

[徴候]
腰の伸展関節可動域低下。

椎間板ヘルニア

[原因]
反復的な筋肉のストレスによるものが多く、とくに回旋と屈曲時の線維輪の断裂によるものと考えられる。30〜40歳の成人によくおこる。
また、筋肉のアンバランスによる機能障害として始まる。
運動不足の生活や肥満、喫煙がリスクファクターとなる。

[症状]
臀部、腰部の中央部に、つかまれるような持続性の痛み。神経根が圧迫され下肢の疼痛、麻痺、しびれがみられる。安静時でも痛みがみられる。座っている状態で症状が悪化する。

[徴候]
腰の軽い屈曲あるいは側屈位で痛みが楽になる。咳、くしゃみ、排便により痛みが増加する。すべての自動運動が痛みで制限される。
SLR検査で陽性。圧迫される神経支配領域で感覚麻痺、下肢の筋力低下がみられる。


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